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Eine Borderlinestörung äußert sich in einer Vielzahl von Symptomen. Einige dieser Symptome werden von dem Betroffenen selbst wahrgenommen, andere der Symptome nimmt die Umwelt wahr, können aber von dem Betroffenen selbst nicht gesehen werden. Die Betroffenen und auch die Menschen in seiner Umgebung leiden unter seinem schnell wechselnden und oft extremen Verhalten, welches von Außenstehenden oft als Dramatisierung oder böse Absicht erscheint. Eines der markantesten Symptome unter denen der Betreffende selbst leidet ist eine plötzlich auftretende, äußerst unangenehme Anspannung die keine spezielle emotionale Färbung hat. Bei fortgeschrittener Borderline-Störung kann es zu schweren Depressionen, selbstverletzendem Verhalten bis hin zu Selbstmordabsichten kommen. Innerhalb von Beziehungen sind die Betreffenden sehr instabil und wechseln häufig ohne ersichtlichen Grund ihre Stimmung und Verhaltensweise. Innerlich schwankt ihr Selbstbild zwischen Extremen.

Nicht selten gehen Menschen mit Borderline-Störung wegen ganz unterschiedlicher Beschwerden in Behandlung. Symptome mit denen sie zu therapeutischen Einrichtungen kommen sind zum Beispiel Angst, Depressionen, Suchtprobleme oder Essstörungen und sehr häufig auch Beziehungsprobleme. Nicht selten wird das Krankheitsbild Borderliner erst nach einiger Zeit tatsächlich erkannt, da hierzu ausführliche Interviews und intensive Beobachtung des Verhaltens und Verhaltenswechsels nötig sind.